前立腺がんの2次性悪性腫瘍、小線源療法後に発生率上昇

125Iを用いた低線量率小線源療法施行の前立腺がん患者2378例（年齢中央値66歳）の骨盤内2次性悪性腫瘍の発生率を前立腺全摘除術（RP）施行の患者9089例（同63歳）と後ろ向きに比較。追跡期間中央値は14年だった。 その結果、骨盤内2次性悪性腫瘍の発生率のカプラン・マイヤー推定値は、小線源療法の15年後で6.4％、20年後で9.8％、RPではそれぞれ3.2％、4.2％だった。2次性悪性腫瘍発生までの期間および2次性悪性腫瘍による死亡までの期間には有意差はなかった（P＞0.05）。年齢、RP後の外照射療法（EBRT）、喫煙歴等で調整したcox多変量解析では、RPと比べて小線源療法は、骨盤内2次性悪性腫瘍（ハザード比1.81、95％CI 1.45-2.26、P＜0.001）および浸潤性骨盤内2次性悪性腫瘍（同2.13、1.61-2.83、P＜0.001）の独立因子だった。高齢と喫煙も、2次性悪性腫瘍の発生率の推定値上昇と関連した（P＜0.001）。...